Vendas de 38 planos de saúde de 14 operadoras estão suspensas a partir desta sexta; saiba quais Essas operadoras só poderão receber novos clientes mediante a adequação do atendimento

09/06/2017 - 11h45
a- a+


Vendas de 38 planos de saúde de 14 operadoras estão suspensas a partir desta sexta; saiba quais
Além de ter a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.
A partir desta sexta-feira (9), está suspensa a comercialização de 38 planos de saúde de 14 operadoras (seguradoras) por causa de reclamações, recebidas no primeiro trimestre deste ano, relativas à cobertura assistencial e à demora no atendimento. A medida é resultado do monitoramento feito pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), por meio do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.
 
De acordo com a diretora de Normas e Habilitação dos Produtos, Karla Santa Cruz Coelho, 739 mil consumidores estão sendo protegidos com a medida. Para ela, o monitoramento e a proibição da venda dos planos incentivam as operadoras a melhorar o atendimento. “Ao proibir a venda dos planos que estão sendo alvo de reclamações recorrentes sobre cobertura, a ANS obriga as operadoras a qualificar o serviço para atender com eficácia aos usuários. Somente mediante a adequação do atendimento, essas operadoras poderão receber novos clientes”, disse.
 
No primeiro trimestre, a agência registrou 14.537 reclamações de natureza assistencial, no período de 1º de janeiro a 31de março. “Desse total, 12.360 queixas foram consideradas para análise pelo programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento. Foram excluídas as reclamações de operadoras que estão em portabilidade de carências, liquidação extrajudicial ou em processo de alienação de carteira, cujos planos não podem ser comercializados em razão do processo de saída ordenada da empresa do mercado”, diz a ANS.
 
Segundo a agência, os clientes dos planos suspensos estão protegidos. Eles continuam a ter assistência normal até que as operadoras solucionem os problemas assistenciais para que possam receber novos beneficiários. Das 14 operadoras que figuram na lista, quatro já tinham planos suspensos no período anterior (quarto trimestre de 2016) e dez não constavam na última lista de suspensões.
 
Paralelamente, seis operadoras poderão voltar a comercializar 30 produtos que estavam impedidos de ser vendidos. Isso acontece quando há comprovada melhoria no atendimento aos beneficiários. Das seis operadoras, três foram liberadas para voltar a comercializar todos os produtos que estavam suspensos e três tiveram reativação parcial.
 
A medida é preventiva e vigora até a divulgação do próximo ciclo (segundo trimestre). Além de ter a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.
 
Veja abaixo a lista dos planos suspensos:
 

Salutar Saúde Seguradora S/A

Clássico - Emp Estadual QC Sem FM (1.087 clientes)
Executivo Adesão Sem Coparticipação Sem Franquia (1.355)
Especial Adesão Sem Coparticipação Sem Franquia (4.119)
Especial Top Adesão Sem Coparticipação Sem Franquia (899)
Salutar 600 Mais (1.191)
Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia (3.599)

Federação das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico do Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondonia e Roraima

Univida Coletivo por Adesão I Apto - Com Obstetricia (1.203 clientes)
Univida Coletivo por Adesão I Enf - Com Obstetricia (5.850)

GEAP Autogestão em Saúde

Plano Geapfamília (85.257 clientes)
Geapsaúde II (283.293)

Unimed Norte/Nordeste-Federação Interfederativa das Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico

Coletivo por Adesão Apart (2.530 clientes)
Empresarial PP Especial (2.273)
Coletivo por Adesão Plus (1.100 )

Caixa de Assistência à Saúde - Caberj

Essencial Rio E (9.857 clientes)
Standard E (21.327)

Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas

Line (1.455 clientes)
Opala (913 clientes)

Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil

Cassi Família (211.042 clientes)

Esmale Assistência Internacional de Saude LTDA

Premium (5.966 clientes)
Premium (5.409 clientes)

Operadora de Planos de Saúde Serra Imperial LTDA

Light Ambulatorial c/ Coparticipação (973 clientes)

Santa Rita Sistema de Saúde LTDA

Santaris (20.677 clientes)

Ecole Serviços Médicos LTDA

Ecole Básico (15.668 clientes)

União Médica - Cooperativa de Trabalho Médico de Feira de Santana

União Médica Individual c/ Cop Apartamento (1.370 clientes)
Uniao Medica Empresarial c/ Co-Participação - Básico (8.879)

Caberj Integral Saúde S.A

Essencial a (5.916 clientes)
Multi A (490)
Mais 20 E (376)

Caixa Seguradora Especializada em Saúde S/A

Vital G211 (6.587 clientes)
Vital G121 (449)
Fundamental G221 (445)
Fundamental G211 (8.871)
Saúde Vital Co-Par (1.506)
Saúde Vital Enfermaria-Co (3.133)
Saúde Pronto-co (5.800)
Completo+ G221 (1.472)
Vital G111 (1.160)
Saúde Melhor (5.745)

ÚLTIMAS NOTÍCIAS - Ciência e Saúde

Veja mais

Comentários

VC na tv diário

Flagrou algo inusitado ou presenciou um fato marcante? Envie seu material - foto ou vídeo - para a produção do seu programa favorito.

Fale conosco

Fale diretamente com a produção dos programas da TV Diário. Atenção: o formulário abaixo não permite o envio de anexos.